Remoção de Ascite (Paracentese)

Ascite é acúmulo de fluido na cavidade abdominal. É sintoma de insuficiência hepática, cirrose, insuficiência cardíaca, câncer, várias infecções e/ou insuficiência renal. Além do acúmulo de fluido, ascite caracteriza-se por ganho rápido de peso, distensão abdominal, falta de ar e inchaço no tornozelo. Como em muitas condições que causam acúmulo excessivo de fluido, expulsão é por consumo de diuréticos e às vezes via aspiração por agulha. Além disso, como ascite é sintoma de condição predisponente, medidas devem ser tomadas para prevenir reacúmulo após drenagem.

Materiais Necessários

• Médico

Instruções

1. Passo 1: Marque consulta com médico o quanto antes se suspeita ascite. Se notar ganho rápido de peso de 1-1,5 kg por dia por três dias consecutivos, pode ter ascite. Documente se experimenta falta de ar, sensação de inchaço, dor no estômago ou saciedade precoce após porções menores.
2. Passo 2: Prepare-se para série de exames físicos. Se médico não discutiu condição predisponente como doença hepática, cardíaca ou renal, quererá descobrir causa do ganho de peso e acúmulo de fluido. Se ascite suspeitada após exame físico, ultrassom ou tomografia computadorizada do abdômen confirmarão diagnóstico.
3. Passo 3: Submeta-se a paracentese diagnóstica se condição predisponente não identificada. Paracentese envolve extração de <10 mL de fluido por agulha. Fluido examinado para causa, infecção e sinais de câncer. Quando condição predisponente controlada, ascite torna-se mais controlável.
4. Passo 4: Siga ordens médicas. Pode ser prescrito diuréticos como espironolactona ou furosemida. Diuréticos, ou "pílulas de água", forçam excreção de sódio na urina e água da corrente sanguínea pelos rins. Diuréticos sozinhos não funcionam sem atenção cuidadosa à ingestão de sódio. Médico pode aconselhar ingestão diária estrita de 1.500 a 2.000 mg de sódio.
5. Passo 5: Pese-se diariamente e documente mudanças de peso. Compareça consulta de retorno. Se diuréticos e restrição de sal não removem ascite suficientemente, pode precisar de paracentese terapêutica para remover excesso de fluido por agulha. Pacientes com insuficiência hepática podem precisar de shunt portossistêmico intra-hepático transjugular para reduzir pressão venosa levando à ascite. Transplante hepático completo é terceira opção.
6. Passo 6: Previna reacúmulo de ascite seguindo ordens de alta. Isso pode requerer restrição contínua de sal, restrição de álcool, restrição de anti-inflamatórios não-esteroidais e regime contínuo de diuréticos.