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Prognóstico do cancro do cólon metastático

O que é cancro do cólon metastático

O cancro do cólon metastático (estádio IV) dissemina-se para além do cólon para outros órgãos (fígado, pulmões, cérebro, ossos). Historicamente, o prognóstico era reservado, mas melhorou significativamente nas últimas décadas.

Taxa de sobrevivência a 5 anos

Atualmente, projeta-se cerca de 30% de sobrevivência a 5 anos para doentes diagnosticados com doença metastática.

Evolução histórica (Journal of Clinical Oncology)

• Anos 1990: 9%
• 2001-2003: 19%
• 2004-2006: 30%

O progresso deve-se a novos regimes de quimioterapia (ex: FOLFOX, FOLFIRI), terapias-alvo (anti-EGFR, anti-VEGF) e melhor seleção de doentes para cirurgia de metástases hepáticas/pulmonares.

Locais de metástase mais frequentes

• Fígado: ~50% dos casos (National Cancer Institute)
• Pulmão
• Cérebro e ossos: menos comum

Diferenças por género e idade

Mulheres mais jovens (pré-menopáusicas) tendem a sobreviver mais que homens da mesma idade; mulheres mais velhas (pós-menopáusicas) têm pior prognóstico que homens idosos (Keck School of Medicine, 2009).

Perspetivas atuais

Mais de metade dos doentes diagnosticados vive mais de 2 anos. Com novos fármacos (imunoterapia para tumores MSI-H/dMMR, terapias-alvo de nova geração), a esperança de vida continua a aumentar.