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Colesteatoma: Definição, Sintomas, Diagnóstico, Cirurgia e Complicações

O que é Colesteatoma

Crescimento de pele no ouvido médio que acumula células mortas e se infecta. Libera enzimas que erosionam ossículos → perda auditiva ou infecção intracraniana. Condição séria: diagnóstico precoce e tratamento agressivo são essenciais.

Causas

• Disfunção da tuba auditiva: regulação inadequada de pressão → tímpano retraído → colesteatoma na área de retração
• Perfuração timpânica: pele do tímpano migra para ouvido médio pela perfuração
• Congênito: remanescente de pele preso no ouvido médio ao nascer

Sintomas

• Otorrreia (secreção otológica) — primeiro sinal
• Perda auditiva
• Tontura, otalgia, cefaleia, dor periauricular

Diagnóstico

• Otoscopia: acúmulo de pele/perfuração visíveis
• TC (tomografia): extensão do crescimento, envolvimento de orelha interna/cérebro
• Audiometria: quantifica perda auditiva

Tratamento

• Pequeno, sem infecção/sem perda auditiva: limpeza ambulatorial + vigilância
• Caso típico (infectado, risco auditivo): cirurgia obrigatória

Cirurgia: acesso ao colesteatoma → avaliação tamanho/ossos envolvidos.

• Pequeno: remoção em bloco único + reconstrução timpânica na mesma cirurgia
• Grande/em fragmentos: 2ª cirurgia meses depois para remover resíduos e reparar orelha
• Se extenso, aderido a orelha interna/nervo → mastoidectomia (limpeza radical, remoção completa, saneamento)

Complicações

• Erosão óssea → perda auditiva
• Dano a osso sobre nervo facial → paralisia facial
• Dano a orelha interna → surdez adicional, tontura
• Infecção não tratada → tromboflebite, abscesso cerebral, meningite

Otorrinolaringologista especialista em otologia é o profissional indicado.