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Fisiopatologia da Doença Pulmonar Avançada

Segundo American Lung Association, doença pulmonar responsável por 1 em cada 6 mortes nos EUA. Engloba câncer, asma, infecções virais. Em estágios avançados, mudanças mensuráveis na fisiologia do paciente: função metabólica, massa muscular, fraqueza, inflamação, hipertensão.

Metabolismo

Metabolismo = processos químicos corporais resultando em mudança; todos requerem energia. Alguns usam energia rapidamente (taxa metabólica alta), outros menos (baixa). Em doença pulmonar avançada, corpo trabalha muito mais para obter oxigênio suficiente. Segundo Dra. Lisa Bellini (Nutritional Support in Advanced Lung Disease), resulta em taxa metabólica aumentada e deficiências nutricionais. Condição: síndrome da caquexia pulmonar, ocorre em todos tipos de doença pulmonar.

Fraqueza e Fadiga

Quando níveis de oxigênio muito baixos, músculos/tecidos não acompanham demandas. Oxigênio necessário para formar ATP (trifosfato de adenosina) que, via Ciclo de Krebs, fornece energia celular. Pouco oxigênio = pouca energia = fraqueza/fadiga.

Massa Muscular

Pacientes com doença pulmonar avançada dificilmente exercitam-se adequadamente (difícil obter oxigênio). Músculos menos usados/frequentemente atrofiam e diminuem. Associado a necessidades metabólicas aumentadas, resulta em perda de peso.

Inflamação

Muitas doenças pulmonares relacionam-se à pleurisia (inflamação revestimento pulmões). Bactéria/vírus/agente irrita pleura, causando dor que piora com tosse. Além de inflamação, alguns tipos causam acúmulo de fluido nos alvéolos (sacos de ar onde ocorre troca CO₂/O₂).

Hipertensão

Segundo American Heart Association, pressão nas artérias que suprem pulmões pode subir: hipertensão pulmonar secundária. "Secundária" porque resultado de doença pulmonar, não cardíaca. Acredita-se devido a mudanças vasculares (constrição/espessamento) durante doença.