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Tipos de Neuropatia Periférica: Classificação e Tratamento

Neuropatia (neuropatia periférica ou dano ao nervo periférico) é distúrbio do sistema nervoso afetando nervos periféricos. Impede envio de mensagens do cérebro/medula para músculos, glândulas e órgãos. Causas: diabetes, artrite reumatoide, infecções bacterianas, doenças autoimunes, exposição a toxinas, medicamentos contra câncer. Segundo autor médico Mims Cushing, 40-70% diabéticos sofrem neuropatia; ~70% envolvem dor nos pés.

Tipos

Classificadas por características patológicas e síndromes clínicas. Quatro tipos principais:

• Polineuropatia
• Mononeuropatia
• Neuropatia autonômica
• Mononeurite multiplex

Podem afetar várias partes do corpo ou ser localizadas.

Polineuropatia

Também chamada polineuropatia simétrica distal; tipo mais comum. Geralmente causada por mau controle glicêmico. Afeta pernas/pés: formigamento, queimação, dormência. Além de diabetes: abuso de álcool, deficiências nutricionais, anemia, insuficiência hepática/renal, certos cânceres, excesso de vitamina B6.

Mononeuropatia

Afeta único nervo ou grupo nervoso. Mais frequentemente causada por trauma. Distúrbios como mononeurite multiplex causam dano nervoso isolado em qualquer área. Sintomas: perda controle vesical/intestinal, formigamento, dor queimação, perda sensibilidade, fraqueza, dormência, paralisia.

Mononeurite Multiplex

Distúrbio nervoso/cerebral com dano em ≥2 áreas nervosas separadas. Múltiplos nervos em áreas aleatórias também afetados. Conforme progride, torna-se mais simétrica e menos multifocal. Síndromes podem se espalhar bilateral, distal e proximalmente.

Neuropatia Autonômica

Tipo comum afetando nervos autonômicos controlando trato intestinal, bexiga, genitais. Interfere com digestão e micção. Afeta ~25% diabéticos (FootNeuropathy.com). Sintomas comuns: perda coordenação/equilíbrio (pior à noite). Nervos danificados causam músculos fracos, perda reflexos, pé alarga e encurta.

Neuropatia Craniana

Geralmente afeta nervos conectados ao cérebro controlando movimento ocular. Pode envolver nervos da audição e paladar. Inicia com dor em um lado da face perto do olho afetado; músculo ocular posteriormente paralisa. Sintomas melhoram/desaparecem em 2-3 meses.

Tratamento

Não há cura médica conhecida para neuropatia periférica hereditária; melhor tratamento: normalizar glicemia. Vários medicamentos/terapias aliviam sintomas. Antidepressivos e alguns anticonvulsivantes podem ser eficazes. Neuropatias curáveis: diabética, tireoidiana relacionada, inflamatória.