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Espirômetro de Incentivo: Entendendo Uso e Benefícios

Um espirômetro de incentivo (E.I.) é um equipamento médico que mede o volume de ar exalado dos pulmões.

É usado para pessoas que precisam exercitar seus pulmões, como pacientes recuperando-se de cirurgia, incentivando respiração profunda para prevenir pneumonia por estase. Também é usado por pessoas com asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Respiração Normal

O ar entra nos pulmões durante a inspiração e passa pelos brônquios. Estes tornam-se cada vez menores, terminando em minúsculos aglomerados semelhantes a uvas chamados alvéolos. É através das paredes finas destes minúsculos sacos alveolares, menores que um grão de sal, que o dióxido de carbono passa do sangue e o oxigênio passa para o sangue (troca gasosa). A respiração normal inclui suspiros, bocejos ou respirações muito profundas ocasionais, que expandem os pulmões totalmente, forçando ar nos alvéolos.

Função Pulmonar Reduzida

Músculos afetados por cirurgia estão fracos e menos eficazes até cicatrizarem completamente. Se estes estão no tórax ou abdômen, pacientes pós-operatórios podem relutar em respirar profundamente devido a desconforto ou dor. Isso pode causar acúmulo de muco nos pulmões ou até colapso parcial do pulmão (atelectasia), dando potencial para infecção torácica.

Como Funciona

O Journal of Respiratory Care afirma que o espirômetro de incentivo destina-se a permitir que as pessoas imitem suspiros e bocejos e respirem uniformemente e profundamente. Indicadores visuais no dispositivo mostram quando a inalação máxima é atingida. Usuários respiram até que o indicador atinja seu ponto máximo, então prendem a respiração por pelo menos cinco segundos, expirando apenas quando o indicador retorna a zero. O exercício é repetido pelo menos quatro ou cinco vezes por hora. Os indicadores visuais permitem que pacientes avaliem sua própria técnica de respiração.

Febre

Febre é parte da resposta natural do corpo à infecção. Vírus e bactérias que causam infecção sobrevivem a 37°C (98,6°F), a temperatura corporal média. O aumento de temperatura cria um ambiente desconfortável para o agente infeccioso e ativa o sistema imunológico do corpo para combater os invasores.

Teorias/Especulação

Pesquisa sobre E.I. é conflitante. Uma revisão de literatura na Universidade de Western Ontario concluiu que evidências atuais não indicam que espirometria diminui complicações pulmonares pós-operatórias após cirurgia torácica ou abdominal. No entanto, pesquisa no Hospital Universitário de Örebro, Suécia, concluiu que exercícios de respiração profunda, com ou sem espirometria, reduzem tais complicações.

Visão de Especialistas

A Associação Americana de Fisioterapia concluiu que o uso de E.I. foi benéfico para aproximadamente 12% dos pacientes em seu estudo. Identificaram problema de adesão; deixados para usar o espirômetro sozinhos, pacientes tendem a perder sessões e o dispositivo é frequentemente deixado fora de alcance pela equipe. Agostini e colegas afirmaram que "fisioterapia regular permanece o mecanismo mais eficaz para aumentar a recuperação do paciente e evitar complicações pós-operatórias."

Conclusão

Pesquisa atual no uso pré e pós-operatório de E.I. é inconclusiva e não há evidência de que tenha efeito direto sobre febre. Embora relatos anedóticos do fórum Ultimate Nurse sugiram que pode fazê-lo, o debate continua. Estase pulmonar, no entanto, é causa conhecida de infecção e febre e o uso correto de E.I. incentiva inflação pulmonar, potencialmente evitando estase e infecção. É possível que E.I. reduza o potencial de febre incentivando respiração profunda.