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Cirurgia para Glaucoma de Ângulo Fechado e Cuidados Pós-Operatórios

O Procedimento Padrão: Iridotomia Periférica a Laser

O tratamento cirúrgico mais comum para o glaucoma de ângulo fechado é um procedimento realizado no consultório, chamado iridotomia periférica a laser (IPL). Ele pode ser agendado preventivamente ou realizado de emergência durante um episódio de fechamento angular agudo. O laser cria uma pequena abertura na íris, permitindo que o humor aquoso flua livremente e reduzindo a pressão intraocular (PIO). O procedimento pode ser repetido se necessário para manter a pressão controlada.

Por Que Tratar Ambos os Olhos?

Geralmente, recomenda-se tratar os dois olhos, pois existe aproximadamente 80% de chance de o outro olho desenvolver fechamento angular após o primeiro episódio.

Imediatamente Após a Cirurgia

• No caso de fechamento angular agudo, antes do laser, administram-se colírios hipotensores e um diurético oral (como acetazolamida) para baixar a pressão rapidamente.
• Colírios anestésicos evitam dor durante o procedimento.
• Após a IPL, colírios corticosteróides são prescritos por alguns dias para controlar a inflamação e promover a cicatrização.

No Dia Seguinte à Cirurgia

O oftalmologista solicitará uma consulta de retorno no dia seguinte para uma verificação rápida da pressão intraocular. Esse exame é indolor, dura poucos minutos e pode ser realizado por um técnico ou optometrista. O objetivo é confirmar que a pressão baixou adequadamente.

Cuidados de Longo Prazo

• Embora a IPL crie uma via de drenagem permanente, o acompanhamento contínuo é essencial: consultas regulares para medição da PIO e, na maioria dos casos, uso diário de colírios hipotensores.
• Dependendo da gravidade, podem ser necessários vários colírios ao dia e, ocasionalmente, a repetição do laser.
• Alguns pacientes relatam ver pequenos pontos flutuantes (moscas volantes) após o procedimento. Isso costuma ser benigno, mas deve ser comunicado ao médico se persistir ou piorar.