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Cytoxan (Ciclofosfamida) para Doença Pulmonar Intersticial: Benefícios e Riscos

Cytoxan, medicamento conhecido genericamente como ciclofosfamida, tem muitos usos terapêuticos. Um uso é tratamento de doença pulmonar intersticial, apesar de potenciais efeitos adversos similares à própria condição pulmonar.

Fármacos Citotóxicos

Segundo Clínica Mayo, dois fármacos citotóxicos — ciclofosfamida (marca Cytoxan) e azatioprina (Imuran) — podem tratar doença pulmonar intersticial, mas ambos têm efeitos colaterais graves (produção reduzida de glóbulos vermelhos, risco aumentado de câncer e infecção). Podem ser administrados via oral, injeção ou intravenosa. Além de potentes, agem por longo período, segundo Escola de Medicina da Universidade de Washington.

Cytoxan (Ciclofosfamida)

Nome genérico do Cytoxan é ciclofosfamida. Usado no tratamento de muitas condições além de doença pulmonar intersticial (incluindo várias formas de artrite). Mas segundo Clínica Mayo, não é fármaco de primeira escolha para doença pulmonar intersticial. Azatioprina é. Isso porque Cytoxan tem efeitos colaterais mais severos (alucinações, convulsões, dor no peito, dificuldade respiratória, pneumonia) que azatioprina (Imuran). Portanto, azatioprina geralmente tentada primeiro.

Doença Pulmonar Intersticial (DPI)

Doença pulmonar intersticial é na verdade mais de um distúrbio; é grupo de distúrbios. Pode desenvolver-se ao longo do tempo ou repentinamente, com sintomas (tosse seca, falta de ar) às vezes não reconhecidos como devidos à DPI até dano pulmonar irreversível já ter ocorrido.

Pode ter muitas causas; porém, causa nem sempre conhecida em cada situação. Algumas causas: uso de medicamentos, exposição a toxinas ambientais ou ocupacionais, radiação, outras condições médicas ou infecção. Independentemente da causa, condição afeta capacidade de respirar e leva a cicatrização permanente do tecido pulmonar.

Cytoxan e Doença Pulmonar Intersticial

Doença pulmonar intersticial não é curável. Pode ser ameaçadora à vida quando respiração torna-se tão problemática (e nenhum outro tratamento gerenciou com sucesso) que única opção restante é transplante pulmonar.

Mas enquanto uso de Cytoxan tem efeitos colaterais graves reconhecidos (tanto que considerado segunda opção à azatioprina), efeitos colaterais às vezes pálidos em comparação à necessidade de tentá-lo para tratar dificuldades respiratórias do paciente e evitar necessidade de transplante pulmonar.

Alerta

Além de outros efeitos colaterais graves do Cytoxan, combiná-lo com outros fármacos de tratamento (ou radioterapia ou oxigenoterapia) ao tratar doença pulmonar intersticial pode aumentar toxicidade pulmonar causada por Cytoxan, segundo Drugs.com. Além disso, doses altas de Cytoxan resultaram em 1% dos pacientes experienciando fibrose pulmonar intersticial e pneumonite (condições também relacionadas ao grupo de doença pulmonar intersticial).