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Aderências Pélvicas: Causas, Sintomas e Tratamento

Aderências formam-se como tecido cicatricial desenvolve-se de lesão grave ou cirurgia maior. Aderências na região pélvica são comuns em mulheres que tiveram cesariana. Tecido cicatricial pode piorar com cada cesariana repetida. Outras cirurgias abdominais em outros órgãos também causam dor pélvica em homens e mulheres. Cada pessoa cura diferente; alguns têm tecido cicatricial profundo causando dor pélvica vitalícia.

O que são Aderências?

Aderências são cicatrizes internas escondidas nos tecidos. Segundo Sociedade Internacional de Aderências, dor pélvica vem da tração causada por tração em nervos, tecidos e tendões. Terminações nervosas podem ficar presas ao serem cortadas, desenvolvendo aderência.

Cesarianas são causa comum. Taxa de cesariana nos EUA é ~30%. Outras causas: cirurgias para doença inflamatória pélvica, hérnia, outras cirurgias abdominais.

Tipos

Existe apenas um tipo de aderência, mas algumas são mais espessas e graves. As mais dolorosas envolvem mais nervos entrelaçados causando dor de movimentos simples. Porém, vários tipos de dor: formigamento, pontada, dormência, dor latejante, dor surda.

Efeitos

Efeitos da dor pélvica por aderências podem ser graves, especialmente para mulheres. Dor constante lembra o que passou na cesariana. Para algumas, dor severa e debilitante, especialmente após múltiplas cirurgias para vários filhos.

Parto vaginal após cesariana (VBAC) reduz efeitos de múltiplas cirurgias. Porém, nem todos médicos apoiam VBAC. Opções precisam ser analisadas cuidadosamente pois muitas mulheres sofrem efeitos físicos dolorosos de cirurgias repetidas. Aderências graves causam dificuldade em exercitar ou trabalhar. Podem levar a obstrução intestinal e complicações como endometriose. Outro efeito: infertilidade.

Considerações

Em alguns casos, fisioterapia e massagem ajudam liberar tecidos em estruturas subjacentes. Cirurgia a laser ajuda alguns, mas mais cirurgia pode levar a mais problemas.

Visão de Especialista

Dr. Hugo Gonzalez diz que tendências cirúrgicas aumentam risco de problemas com aderências. 46% de mulheres com segunda cesariana sofreram aderências pélvicas. Mulheres com quarta ou quinta cesariana tiveram 83% de incidência.