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Métodos para Medir Níveis de Cortisol: Sangue, Saliva e Urina de 24h

O Cortisol

Hormônio adrenal, aumenta com estresse → eleva pressão arterial e glicemia. Três métodos principais de dosagem:

1. Cortisol Sérico (Sangue)

Adultos

Coleta venosa padrão: punção, tubo estéril, envio ao laboratório. Curativo no local.

Lactentes

Lanceta (punção digital/calcanhar), sangue em tubo capilar (pipeta) ou lâmina.

2. Cortisol Salivar

Indicação principal: Investigação de Síndrome de Cushing.

Horário crítico: 23h à meia-noite. Pessoas saudáveis = cortisol muito baixo. Cushing = cortisol alto nesse horário.

Coleta: Saliva em tubo estéril. Não invasivo, ideal para crianças e monitoramento domiciliar.

Interpretação: Alto à noite = Cushing confirmado. Baixo à noite = exclui Cushing com alta confiança.

3. Cortisol Urinário de 24 Horas

Adultos

1. Descarte a primeira urina da manhã
2. Colete TODA a urina nas 24h seguintes em recipiente estéril
3. Mantenha refrigerado
4. Leve ao laboratório ao completar 24h

Lactentes

Bolsa coletora adesiva + fralda. Trocar frequentemente. Mais trabalhoso.

Qual Escolher?

• Sangue: triagem geral, rotina
• Saliva: Cushing (específico, não invasivo)
• Urina 24h: produção total integrada, validação

Médico solicitante define o melhor para cada situação clínica.