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Oxigenoterapia domiciliar: indicações, equipamentos e segurança

Indicações

Hipoxemia crônica (PaO₂ ≤55 mmHg ou SpO₂ ≤88%) em:

  • DPOC grave (critérios GOLD)
  • Fibrose pulmonar idiopática
  • Hipertensão pulmonar
  • Insuficiência cardíaca avançada com Cheyne-Stokes
  • Doenças neuromusculares / torácicas
  • Apneia do sono refratária a CPAP

Prescrição médica baseada em gasometria arterial ou oximetria de pulso validada.

Sistemas de fornecimento

Interfaces (cânulas/máscaras)

  • Cânula nasal (baixo fluxo ≤6 L/min) – confortável, permite falar/comer.
  • Máscara facial simples / Venturi (fluxo controlado, alto).
  • Máscara de reservatório (não rebreather) – alta FiO₂ emergência.
  • Traqueostomia – cânula T ou máscara traqueostomia.

Segurança – REGRAS DE OURO

  1. NÃO FUMAR perto do equipamento (oxigênio acelera combustão).
  2. Manter ≥3 m de chamas, fogão, velas, aquecedores, faíscas (barbeador, secador).
  3. Não usar vaselina ou produtos à base de petróleo no rosto/nariz (use hidratante à base de água).
  4. Fixar cilindros verticalmente (corrente/suporte) – evitar queda/ruptura válvula.
  5. Sinalizar "OXIGÊNIO – PERIGO INCÊNDIO" na porta (bombeiros).
  6. Verificar fluxo e conexões diariamente; teste de alarmes do concentrador.
  7. Não ajustar fluxômetro sem ordem médica.

Custos e cobertura

No Brasil, SUS fornece concentrador e cilindros mediante laudo médico (Portaria SAS/MS). Planos de saúde cobrem conforme RN ANS. Aluguel de portátil para viagens pode ser particular.

Condições Médicas

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SistemaVantagensDesvantagens
Cilindro de gás comprimidoPortátil (pequenos), simplesDuração limitada, pesado, risco queda/incêndio
Oxigênio líquido (criogênico)Maior autonomia, reservatório portátil recarregávelCusto maior, evaporação contínua, requer base fixa
Concentrador estacionárioFonte contínua (elétrico), sem recargaRequer energia, barulho, não portátil
Concentrador portátil (bateria)Mobilidade, uso em avião (FAA approved)Fluxo limitado (geralmente pulso), custo alto