casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Neuroma da parede abdominal: diagnóstico (teste de Carnett) e tratamento

O que é

Neuroma = proliferação de tecido nervoso (geralmente benigno) formando nódulo doloroso. Na parede abdominal, frequente em mulheres pós-menopausa ou após cirurgias (herniorrafia, mastectomia, abdominoplastia).

Sintomas

• Dor localizada, aguda, em queimação ou choque, no hipogástrio ou fossa ilíaca.
• Piora com contração abdominal (tossir, sentar, esforço).
• Pode simular hérnia, endometriose, síndrome do músculo reto, neuralgia ilioinguinal/iliohipogástrica.

Diagnóstico: Teste de Carnett

1. Paciente deitado, relaxado – médico palpa ponto doloroso.
2. Paciente eleva cabeça/ombros (contrai reto abdominal) mantendo mãos na nuca.
3. Dor diminui ou desaparece → origem na parede abdominal (neuroma, hérnia de Spiegel, síndrome miofascial).
4. Dor persiste ou aumenta → origem intra-abdominal (víscera).

Confirmação: ultrassom com Doppler, RNM ou bloqueio anestésico diagnóstico.

Tratamento

Conservador

• Analgésicos (dipirona, paracetamol, AINEs).
• Antineurálgicos: gabapentina, pregabalina, amitriptilina.
• Bloqueio anestésico + corticosteroide (guia por US) – alívio temporário a prolongado.
• Fisioterapia pélvica/abdominal, TENS, acupuntura.

Cirúrgico (refratários)

• Neurectomia / excisão do neuroma.
• Se suspeita de malignidade (raro) → oncologista.
• Cuidado: dissecção delicada para não espalhar fibras nervosas (neuroma de estipe/amputação).

Abordagem multidisciplinar (cirurgião, neurologista, fisioterapeuta, psicólogo da dor) traz melhores resultados.