A terapia com testosterona é usada há muito tempo em adultos para diversas finalidades. Seu uso em crianças, especialmente meninos, é mais controverso. Embora pareça ter efeitos positivos em meninos com distúrbios de desenvolvimento, há preocupação sobre possíveis danos a longo prazo.
A testosterona é o hormônio que, em homens saudáveis, produz características masculinas: desenvolvimento de traços e genitais, mudança de voz, crescimento de pelos faciais. Homens com deficiência usam a terapia para aumentar massa muscular, auxiliar crescimento ósseo e manter libido saudável. É popular entre homens em recuperação de câncer testicular ou de próstata, e com disfunção erétil. Mas a terapia tem diversas outras aplicações.
Segundo o New England Journal of Medicine, a terapia é vista como remédio para meninos com distúrbios de desenvolvimento. Crianças com atraso constitucional de crescimento e puberdade, ou com tamanho genital muito reduzido ao nascer devido à rara torção testicular neonatal, foram tratadas com hormônios. Tratamento pré-puberal com testosterona prolongada resultou em maior comprimento peniano. Doses baixas ajudaram meninos com atraso de crescimento, resultando em crescimento craniofacial pronunciado e puberdade mais curta, sugerindo benefícios em níveis baixos.
Riscos conhecidos são poucos devido às baixas doses usadas. Mas o Consumer Med Safety alerta: crianças que recebem acidentalmente doses mais altas correm grande risco de desenvolvimento anormal. A superexposição em meninos pré-púberes pode causar puberdade precoce e desenvolvimento de características sexuais inadequadas em idade muito precoce. Toxicidade hepática e eventual infertilidade também podem ocorrer. Pré-adolescentes em terapia podem ter retenção de líquidos, problemas de sono e policitemia (excesso de glóbulos vermelhos), que causa dores de cabeça, dificuldade respiratória e tontura.