Teste MELD para Transplante de Fígado: Escore, Componentes (INR, Bilirrubina, Creatinina) e Diálise

O que é MELD

MELD = Model for End-Stage Liver Disease. Ferramenta para priorizar pacientes na fila de transplante hepático. Escore original (Clínica Mayo), modificado pela UNOS (United Network for Organ Sharing).

Finalidade

Garantir que os mais graves recebam fígado primeiro. 3 parâmetros laboratoriais → fórmula → escore numérico (maior = mais grave). Posiciona na lista de espera. Avalia: coagulação, função renal, função hepática (todas afetadas por hepatopatia).

Componentes do escore

• INR (International Normalized Ratio): Compara tempo de coagulação do paciente a padrão. INR=1 = coagulação normal. Valores maiores = coagulação mais lenta.
• Bilirrubina: Subproduto da degradação de hemácias. Eleva-se na cirrose (fígado danificado não remove).
• Creatinina: Subproduto do catabolismo muscular. Elevação = disfunção renal.
• Diálise: Fórmula pergunta se houve diálise na última semana (remove resíduos, altera resultados).