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Abscesso Hepático: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

Um abscesso hepático é uma cavidade cheia de pus no fígado. Tal diagnóstico costumava ser fatal em 60 a 80% dos casos, mas tratamentos modernos reduziram a taxa de mortalidade para 5 a 30%. Apesar disso, continua sendo uma infecção perigosa que será fatal se não tratada. A incidência de abscessos hepáticos diminuiu ao longo dos anos e agora varia de 8 a 16 casos por 100.000 pessoas hospitalizadas.

O Que Acontece se o Abscesso Não For Tratado

Abscessos hepáticos geralmente são causados por infecção intestinal onde bactérias são transportadas pelo sangue dos intestinos para o fígado. As bactérias que comumente causam abscessos hepáticos são Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, Enterococcus, Staph e Strep, e Bacteroides. Um abscesso hepático não tratado causará sepse, empiema ou peritonite. Com peritonite, os espaços pleural ou peritoneal e extensão retroperitoneal se romperão. Qualquer uma destas complicações pode causar a morte.

Terapia Antibiótica

Embora a terapia antibiótica possa auxiliar no tratamento de um abscesso, geralmente não é o tratamento único. Tem sido usada como tal em pacientes muito doentes para passar por terapia invasiva ou com múltiplos abscessos que não podem ser drenados facilmente.

Tratamento Antimicrobiano

O tratamento antimicrobiano é usado em conjunto com drenagem percutânea ou cirúrgica. Este tratamento pode envolver 750 mg de metronidazol três vezes ao dia por 10 dias. Durante o tratamento, níveis de medicação, função renal e contagem sanguínea podem ser monitorados.

Drenagem Cirúrgica / Drenagem Percutânea

Embora a drenagem cirúrgica do abscesso ainda seja feita às vezes, o padrão de cuidado atual é a drenagem percutânea. Ambas envolvem cortar o corpo, localizar o abscesso e drenar o pus. Os drenos são mantidos até que menos de 10 cc por dia estejam sendo retirados. Tomografias computadorizadas ou ultrassonografias semanais também são realizadas para garantir que o abscesso está drenando suficientemente. Após a drenagem do pus do fígado, os pacientes geralmente passam por tratamento antibiótico prolongado para garantir que todo o pus foi eliminado.

Medicação

Paromomicina é um medicamento comumente usado para curar amebíase intestinal, uma inflamação intestinal causada por amebas parasitas, e ajuda o fígado a se curar dos efeitos do abscesso. Outros medicamentos incluem: Metronidazol, Apo-Metronidazol, Femazole, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol e Trikacide.

Acompanhamento

Após o tratamento inicial do abscesso, haverá verificações semanais até o médico ter certeza de que o perigo passou. Um sintoma de problema é se o paciente experimentar febre persistente por duas semanas durante o tratamento. Isso pode indicar que o corpo está lutando para combater a infecção e um tratamento mais agressivo pode ser necessário.