Sódio e potássio desempenham papéis vitais: regulação de fluidos, controle da pressão arterial. Níveis baixos causam fraqueza, arritmia, confusão. Vários fatores provocam essas reduções: medicamentos, condições médicas.
Alguns fármacos afetam ambos. Interferem no potássio: gentamicina, tobramicina, anfotericina B, laxantes, prednisona. Interferem no sódio: diuréticos, vasopressina, sulfonilureias.
Vômitos e diarreia profusos eliminam sódio e potássio (Drs. Melissa Conrad Stoppler e Benjamin C. Wedro, Emedicine.com). Sudorese excessiva também reduz sódio.
Perda de potássio via renal (Wedro): diuréticos, corticosteroides elevados (medicação ou síndromes de excesso), acidose renal, tumores adrenais, hipomagnesemia, hiperaldosteronismo.
Adenomas vilosos (pólipo de cólon) e ileostomia (desvio fecal após cirurgia intestinal) contribuem para hipocalemia. Cirrose hepática, insuficiência adrenal e hipotireoidismo desencadeiam hiponatremia (Stoppler).
Hiponatremia por excesso hídrico em: insuficiência renal, insuficiência cardíaca congestiva, síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIADH).