A Esteato-Hepatite Não Alcoólica (NASH) é descrita como uma "doença silenciosa" porque costuma apresentar poucos sintomas até atingir estágio avançado ou evoluir para cirrose hepática.
Os poucos sinais e sintomas da NASH assemelham-se aos da Doença Hepática Gordurosa Alcoólica; a biópsia hepática é necessária para diferenciar. A NASH não é causada por álcool e pode afetar pessoas que consomem pouco ou nenhum álcool. Muitos pacientes permanecem assintomáticos por anos, às vezes décadas.
Segundo a Mayo Clinic, os sintomas incluem dor no quadrante superior direito do abdômen. Em estágios avançados, podem surgir fadiga extrema e perda de peso. A Fundação Americana do Fígado relata que alterações no estado mental, como confusão, também podem ocorrer.
Os sintomas são mais frequentes internamente. O fígado inflama, o que pode confundir com dano por álcool. Há acúmulo de depósitos gordurosos; se a gordura exceder 10% do peso do fígado, diagnostica-se esteatose hepática.
Segundo o NDDIC, a NASH pode regredir ou estabilizar sem tratamento. Afeta 2% a 5% da população dos EUA. Na fase mais grave, desenvolve-se cirrose (cicatrização do tecido hepático), com sintomas como sangramento intestinal, perda muscular e falência hepática. O único tratamento curativo para cirrose é o transplante de fígado, que também tem sido usado para NASH avançada.