casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Efeitos Adversos da Estimulação da Medula Espinhal (SCS): Cirurgia, Dispositivo e Precauções

O que é SCS

Implante de eletrodos epidurais + gerador para dor crônica refratária (costas, pernas, braços). ~50.000 implantes/ano global. FDA aprovado. Não isento de riscos.

Tipos de Sistema (FDA)

• Convencional: Baixa manutenção, troca cirúrgica da bateria
• Radiofrequência: Alta potência, casos complexos
• Recarregável: Paciente monitora/recarrega

Riscos Cirúrgicos (Anestesia Geral)

• Alta no mesmo dia ou 1 noite observação
• Complicações: fístula liquórica, infecção, cefaleia, sangramento, alergia, paralisia

Efeitos Adversos do Dispositivo

• Estimulação excessiva / local errado / intermitente
• Migração/ruptura do eletrodo → reoperação
• Mudança tecidual (fibrose) altera estimulação
• Compressão medular, paralisia, parestesias desagradáveis
• Vazamento/falha da bateria, rejeição, dor no local, fraqueza/dormência

Precauções Diárias

• Não dirija/opere máquinas com estimulador LIGADO (mudança postural → sobrestimulação → perda controle)
• Antifurto de lojas e detectores de metal podem ativar/interferir
• Ímã do controlador apaga fitas, discos, cartões magnéticos → mantenha >5 cm de distância

Evidência Clínica (Maastricht, 2003)

36 pacientes, 6 meses: 64% complicações (infecção, punção lombar, cefaleia) ou efeitos adversos (falha técnica, dislocação eletrodo, reimplante, dor pelo dispositivo).

Decisão compartilhada essencial: Pesar benefício dor vs. riscos invasivos.