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Como Calcular Dose Média de Múltiplas Varreduras (MSAD) em Tomografia Computadorizada

Definição

Dr. Morin (físico médico, Mayo Clinic Jacksonville) define MSAD (Multiple Scan Average Dose) como "a dose média de radiação sobre a varredura central de um estudo de TC consistindo de múltiplas varreduras paralelas". O método preferido na prática clínica é primeiro calcular o Índice de Dose Tomográfica Computadorizada (CTDI) e depois corrigir para MSAD.

Equipamentos Necessários

• Tomógrafo computadorizado multidetector (multislice)
• Fantoma de Plexiglas (polimetilmetacrilato) 16 ou 32 cm de diâmetro
• Câmara de ionização de 100 mm
• Eletômetro
• Hastes de acrílico Lucite

Procedimento Passo a Passo

1. Posicionamento do fantoma: Coloque fantoma de 16 ou 32 cm na mesa do TC com um orifício dosimétrico no ponto de exposição máxima (conforme fabricante). Tampe orifícios vazios com hastes Lucite.
2. Varredura de teste: Faça uma varredura do fantoma com técnica clínica usual para verificar posição. Orifício central deve estar dentro de 5 mm do centro do campo de visão. Reposicione se necessário.
3. Câmara de ionização: Coloque a câmara de 100 mm no orifício central do fantoma.
4. Varredura com câmara: Varra o fantoma contendo a câmara. Segundo Dr. Morin, a câmara "integra a exposição de radiação de uma varredura axial única sobre 100 mm de comprimento". Anote a leitura do eletômetro.
5. Medidas periféricas: Obtenha leituras do eletômetro nos orifícios de superfície/periferia. Mova a câmara do orifício central para os outros e revarra. Tampe orifícios vazios com hastes Lucite. Anote espessura do corte em cada varredura.
6. Calcule CTDI em cada orifício: Fórmula: Xc = Xr · Cc · f · L/T (AAPM).
   • Xc = CTDI calculado
   • Xr = leitura do eletômetro em cada orifício
   • Cc = fator de correção de calibração (específico para cada câmara/eletômetro, geralmente 1.0, pode ser 2.0)
   • f = fator para converter exposição no ar para outro material (ex: acrílico), específico do equipamento/radiação (geralmente 0.87 rad/R)
   • L = comprimento da câmara de íons (100 mm)
   • T = largura do corte (slice width)
7. CTDI médio: Calcule a média das medidas do passo 6.
8. MSAD para varreduras axiais (não-espirais): MSAD = [(N × T × CTDI) / I]
   • N = número de varreduras
   • T = espessura do corte
   • CTDI = valor do passo 7
   • I = distância entre varreduras
9. MSAD para varreduras espirais/helicoidais: MSAD = [(1 × CTDI) / Pitch]
   • Pitch = I / (N × T)
   • I = distância entre varreduras, N = número de varreduras, T = espessura do corte

Nota

Este é um procedimento técnico para físicos médicos. Unidades: mGy. Consulte protocolos da AAPM (TG-111) e normas IEC 60601-2-44 atuais.