Como Calcular a Manutenção de Fluidos Intravenosos

Princípios

O corpo deve manter equilíbrio hídrico e eletrolítico. Doenças podem alterar esse balanço. Desidratação (perda de fluidos/eletrolitos) é tratada com fluidos IV. Tipo e volume são calculados e prescritos pelo médico. Entender o cálculo é essencial para prescritores, administradores e pacientes.

Materiais

• Calculadora

Passos

1. Avalie sinais de desidratação: sede, boca seca, diurese reduzida, tontura, hipotensão, taquicardia, fadiga. Desidratação grave = emergência médica.
2. Obtenha exames laboratoriais: Verifique sódio, potássio, cloro. Se baixos, incluir no cálculo da manutenção. Trate níveis perigosamente baixos rapidamente.
3. Determine necessidade de reposição: Médico faz exame completo, histórico e analisa exames antes de prescrever fluidos IV.
4. Calcule volume de manutenção (Fórmula de Holliday-Segar): Baseada no peso (kg), resultado em mL/24h. Pode ser ajustada pelo médico.
   • Necessidade hídrica:
     • 100 mL/kg para os primeiros 10 kg
     • 50 mL/kg para os 10 kg seguintes (11-20 kg)
     • 20 mL/kg para o restante (>20 kg)
   • Necessidade eletrolítica (por 1000 mL de solução):
     • Sódio: 30 mEq
     • Potássio: 20 mEq
     • Cloro: geralmente já contido na solução IV
5. Pratique a fórmula: Familiarize-se com os cálculos. Obtenha peso preciso em kg antes de calcular.