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Insuficiência adrenal (doença de Addison): sintomas, causas e tratamento

Sintomas principais

Fadiga, fraqueza e tontura ao levantar

Comuns, podem surgir de repente ou gradualmente. Causados pela baixa produção de cortisol. A hipotensão piora a tontura.

Poliúria e desidratação

Déficit de aldosterona → hiponatremia e hipercalemia → rins não concentram urina → perda excessiva de água.

Hipoglicemia e hipotensão

Cortisol mantém sensibilidade à insulina, função cardiovascular, resposta inflamatória e metabolismo. Baixo cortisol + baixa aldosterona = hipotensão + hipoglicemia.

Escurecimento da pele (hiperpigmentação)

Na doença de Addison, hipófise superproduz corticotropina (ACTH) para estimular adrenais → superestimula melanina → escurecimento em cotovelos, joelhos, dobras, lábios, mamilos, genitais, face, ombros.

Hipercalemia

Baixa aldosterona → potássio sérico alto → náusea, arritmia, pulso fraco/ausente, parada cardíaca.

Outros sintomas

Perda de apetite, náusea, diarreia, vômito, emagrecimento — decorrentes do baixo cortisol alterando o metabolismo.

Causas

Doença de Addison, hiperplasia adrenal congênita, cirurgias, tumores hipofisários, infecções.

Tratamento

Reposição hormonal (glicocorticoides, mineralocorticoides) e acompanhamento endocrinológico contínuo.