Solução de Diálise (Dialisado): Composição, Função e Equilíbrio Eletrolítico

Dialisado é o fluido que banha a membrana semipermeável durante a hemodiálise (HD) ou diálise peritoneal (PD), permitindo a troca de solutos e fluidos.

Composição Padrão do Dialisado de Hemodiálise

• Eletrolitos (mEq/L): Na⁺ 135–140, K⁺ 1–3 (individualizado), Ca²⁺ 2,5 (1,25 mmol/L), Mg²⁺ 0,5–1,0, Cl⁻ ~105–110, HCO₃⁻ 32–35 (tampão)
• Glicose: 100–200 mg/dL (previne hipoglicemia)
• Osmolaridade: ~300 mOsm/L (isotônico)
• Água ultrapura: <0,1 UFC/mL, endotoxina <0,03 EU/mL

Solução de Diálise Peritoneal (PD)

• Baseada em lactato (padrão) ou bicarbonato/lactato (biocompatível)
• Glicose 1,5%, 2,5%, 4,25% (agente osmótico para ultrafiltração)
• Icodextrina (7,5%) para longa permanência—economia de glicose

Princípios Centrais

• Difusão: solutos descem o gradiente de concentração
• Ultrafiltração: convecção via pressão transmembrana (HD) ou gradiente osmótico (PD)
• A composição imita o plasma para minimizar desequilíbrio e manter o equilíbrio ácido-base

A prescrição individualizada (K⁺, Ca²⁺, glicose, tampão) otimiza a depuração e a estabilidade hemodinâmica.