Prevalência de Cálculo Renal nos EUA: Estatísticas, Fatores de Risco e Prevenção

De acordo com o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), aproximadamente 1 em 11 americanos (9%) desenvolverá um cálculo renal durante a vida. A incidência aumentou ~70% nos últimos 30 anos.

Epidemiologia

• Incidência anual: ~3 milhões de novos casos/ano (visitas ao ED >1 milhão)
• Sexo: Homens 11%, mulheres 9% (diferença diminuindo)
• Pico de idade: 30–50 anos
• Raça/etnia: Maior em não-hispânicos brancos; menor em negros, asiáticos, hispânicos
• Recorrência: 50% dentro de 10 anos após o primeiro cálculo

Fatores de Risco

• Baixa ingestão de líquidos (<2,5 L/dia de produção de urina)
• Alto sódio, proteína animal, oxalato (espinafre, nozes), frutose
• Obesidade, síndrome metabólica, diabetes
• Histórico familiar, distúrbios genéticos (cistinúria, hiperoxalúria primária)
• Certos medicamentos (topiramato, diuréticos de alça, antiácidos à base de cálcio)

Prevenção

• Hidratação: objetivo 2,5–3 L de urina/dia
• Dieta DASH/Mediterrânea
• Limite sódio a 2.300 mg; proteína animal moderada
• Cálcio de alimentos (liga oxalato no intestino); evite suplementos de cálcio a menos que prescritos
• Suplementação de citrato (citrato de potássio) se hipocitratúrico

Os cálculos são comuns, recorrentes e em grande parte preveníveis.