Como Avaliar a Função Renal: Exames de Urina e Sangue

Rins realizam três funções vitais: mantêm equilíbrio ácido-base (pH), regulam balanço hídrico e removem resíduos metabólicos do sangue. Se houver problemas (doença renal, diabetes), tóxicos acumulam-se no sangue em vez de saírem na urina. Vários exames laboratoriais avaliam causa e extensão do problema renal.

Passos para Avaliação

1. Triagem urinária (EAS / urinálise). Médico pede quando suspeita de problema renal. Examina: cor, aspecto, bactérias, proteína. Resultado orienta se mais exames são necessários.
2. Exames de urina para função renal:
   • Clearance de creatinina: eficiência renal em limpar creatinina do sangue. Creatinina = subproduto do metabolismo muscular; não reciclável, rins devem filtrar. Clearance baixo = disfunção renal.
   • Osmolalidade urinária: partículas dissolvidas na urina. Rins normais excretam mais água → urina diluída. Se falham, urina concentrada.
   • Proteína na urina (proteinúria): rins saudáveis filtram toda proteína antes de reabsorver. Proteinúria importante = disfunção renal.
3. Exames de sangue:
   • Nitrogênio Ureico Sanguíneo (BUN): mede ureia no sangue. Ureia = subproduto da proteína, feita no fígado, filtrada pelos rins para urina. BUN alto = rins podem não filtrar adequadamente.
   • Outros marcadores no sangue: creatinina, glicose, proteína, potássio, sódio — avaliam função renal e complicações.