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Doença de Buerger e Doença Renal: Existe Ligação Direta?

Resposta Curta

Não há relação causal direta. Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante, TAO) e doença renal crônica (DRC) são entidades distintas.

Doença de Buerger (TAO)

• Vasculite trombótica segmentar de artérias/veias pequenas e médias → mãos/pés.
• Fortemente ligada ao uso de tabaco (fumo, mascado).
• Características autoimunes: anticorpos anti-endotelial, depósito de complexos imunes.
• Diagnóstico: clínico (isquemia, tromboflebite, fenômeno de Raynaud) + angiografia (colaterais em saca-rolha) + exclusão de aterosclerose/embolos/autoimune.

Doença Renal Crônica

• TFG <60 mL/min/1.73m² ≥3 meses; causas: diabetes, hipertensão, glomerulonefrite, etc.

Associações Relatadas (Não Causalidade)

• Relatos de Caso: Pacientes com TAO com glomerulonefrite (IgA, MPGN) ou vasculite renal.
• Fatores de Risco Compartilhados: Tabagismo → tanto TAO quanto progressão da DRC.
• Inflamação Sistêmica: Vasculite crônica pode teoricamente acelerar dano vascular renal.
• Nefrotoxicidade de Medicações: AINEs (usados para dor de TAO), ciclofosfamida (se imunossuprimido).

Conclusão Clínica

• Rastreie pacientes com TAO para fatores de risco de DRC (HTN, DM, tabagismo).
• Monitore função renal se em uso de medicações nefróticas.
• Não atribua DRC a TAO sem evidência de vasculite renal/biópsia.
• Cessação do tabagismo é a intervenção mais eficaz para ambas as condições.

Mais pesquisas são necessárias para esclarecer se autoimunidade ou disfunção endotelial compartilhada as liga em subconjuntos.