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Tratamento de Doença Renal com Rituximab

Função

O rituximab, vendido sob o nome comercial Rituxan, é um anticorpo monoclonal introduzido no final dos anos 90 para tratar linfoma não-Hodgkin. Segundo a Nature Clinical Practice Nephrology, atua contra a molécula CD20 encontrada em pré-células B e células B maduras, embora não em células plasmáticas. O rituximab também demonstrou eficácia contra doenças autoimunes, possivelmente inibindo a ativação de células T imunes. Pacientes com danos renais autoimunes podem obter algum alívio com este fármaco.

Benefícios

Segundo o MedPage Today, o rituximab demonstrou reverter danos renais de nefropatia membranosa, um distúrbio renal envolvendo inflamação dentro do órgão. A nefropatia membranosa é uma das doenças renais mais comuns causadas pelo sistema imunitário, e envolve hiperatividade de células B, produtoras de imunoglobulinas ou anticorpos.

Perspetiva de Especialistas

O American Journal of Hematology nota que o rituximab não é eliminado pela hemodiálise. Num caso envolvendo um homem de 54 anos com insuficiência renal em diálise, os níveis de rituximab no sangue aumentaram gradualmente após cada tratamento. Os níveis resultantes de função de células B tornaram-se eventualmente comparáveis aos de pessoas com função renal normal.

Considerações

O rituximab é apenas eficaz em pessoas com doença renal causada pelo seu sistema imunitário. Problemas renais causados por outras fontes provavelmente não serão afetados por este fármaco. Algumas pessoas obtêm menos benefícios. Segundo a Nature Clinical Practice Nephrology, a depleção de células B foi menos provável em pacientes afro-americanos.

Aviso

Segundo o fabricante, Genentech, o rituximab pode ter efeitos secundários significativos. Reações graves de infusão podem ocorrer dentro de 24 horas após receber o fármaco. Estas podem incluir urticária, erupções, inchaço dos lábios, língua, face ou garganta, e problemas respiratórios. Alguns também sofrem de síndrome de lise tumoral. Causada pela rápida decomposição de células cancerígenas, pode resultar em insuficiência renal e arritmias cardíacas anormais.