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Cálculos Renais: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Um cálculo renal, também conhecido como pedra nos rins, é um material duro e cristalino formado a partir de sólidos na urina. Eles geralmente saem do corpo na urina sem incidentes. No entanto, cálculos renais podem ocasionalmente crescer o suficiente para bloquear o ureter, causando dor e sangue na urina. Cálculos renais têm tratamentos médicos e cirúrgicos.

Fatores de Risco e Tratamento de Suporte

Cálculos renais geralmente passam pelo trato urinário dentro de 48 horas após sua formação, especialmente se você ingerir líquido suficiente ou já tiver passado um cálculo renal no passado. Você é mais propenso a ter dificuldade em passar um cálculo renal se for de menor estatura, tiver próstata aumentada ou estiver grávida. Geralmente, um cálculo de 4 milímetros (mm) tem 80% de chance de passagem e essa chance cai para 20% se o cálculo tem 5 mm de diâmetro. Cálculos maiores que 5 mm raramente passam sem tratamento.

O tratamento de suporte primário para um cálculo renal bloqueado é o alívio da dor. Analgésicos de venda livre devem ser tentados primeiro antes de considerar narcóticos mais fortes que requerem prescrição. Dor severa que causa náusea e vômito pode requerer medicação para dor administrada intravenosamente.

Medicação

Alguns tipos de medicação podem ser prescritos para pacientes que tendem a formar cálculos maiores. Bloqueadores de canal de cálcio inibem a formação de depósitos de cálcio no corpo, incluindo cálculos renais. Nifedipina é um bloqueador de canal de cálcio comum e é vendida sob nomes comerciais como Adalat, Afeditab, Nifediac e Procardia.

Um bloqueador alfa também pode ser prescrito para pessoas que têm dificuldade em passar cálculos renais. Esta classe de medicação pode facilitar a passagem de cálculos renais relaxando os músculos lisos que controlam o ureter. O bloqueador alfa mais comum usado para este propósito é a tamsulosina, vendida sob o nome comercial Flomax.

Cirurgia

Cálculos renais grandes demais para passar podem requerer litotripsia. Este procedimento é não invasivo e usa ondas sonoras poderosas para quebrar o cálculo renal em pedaços pequenos o suficiente para passar pelo sistema urinário.

Cirurgia também pode ser necessária para remover um cálculo renal quando todos os outros métodos falham. Uma nefrolitotomia percutânea envolve fazer uma pequena incisão na pele e remover o cálculo renal manualmente. Alternativamente, o cálculo renal pode ser removido passando um ureteroscópio na uretra, através da bexiga e até o ureter.