Rim Aumentado (Renomegalia): Causas Comuns e Quando Procurar um Médico

O aumento do rim (renomegalia) detectado em imagem tem numerosas etiologias:

1. Hidronefrose: Obstrução urinária (pedras, obstrução da UPJ, tumor, HPB, fibrose retroperitoneal) → dilatação a montante.
2. Doença policística renal autossômica dominante (ADPKD): Múltiplos cistos bilaterais; aumento progressivo.
3. Pielonefrite: Infecção bacteriana → edema inflamatório.
4. Tumores renais: RCC, angiomolipoma, oncocitoma; podem aumentar o rim de forma assimétrica.
5. Nefropatia diabética: Hiperfiltração precoce → hipertrofia renal; posteriormente atrofia.
6. Glomerulonefrite: Infiltrado inflamatório (ex.: nefrite lúpica, nefropatia por IgA).
7. Rim esponjoso medular: Dutos coletores dilatados com microcistos.
8. Trombose da veia renal: Obstrução do fluxo venoso → aumento congestivo.

Próximos Passos

• Correlacionar com exames laboratoriais (creatinina, eGFR, urina tipo I, eletrólitos).
• Mais imagem (TC/RM com contraste, US com Doppler) se a etiologia não estiver clara.
• Encaminhamento para nefrologia/urologia com base na causa suspeita.

O diagnóstico precoce preserva a função renal.