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Vivendo com 12% de Função Renal: Prognóstico, Diálise e Opções de Transplante

12% de função renal = DCR Estágio 5 (DRC terminal) (TFG <15 mL/min/1,73m²). A expectativa de vida depende da escolha do tratamento e comorbidades.

Sem Terapia de Substituição

  • Sintomas urêmicos (náusea, pericardite, encefalopatia) → morte em semanas–meses.

Com Diálise

  • Hemodiálise (HD): 3×/semana em centro ou domicílio. Sobrevivência mediana: 5–10 anos (depende da idade/comorbidade).
  • Diálise Peritoneal (DP): Diariamente em casa. Sobrevivência similar; melhor preservação da função residual inicial.
  • Qualidade de vida variável; carga de sintomas alta.

Com Transplante Renal

  • Doador Vivo: Melhores resultados; sobrevivência do enxerto a 10 anos >80%; sobrevivência do paciente >90% a 5 anos.
  • Doador Falecido: Sobrevivência do enxerto a 10 anos ~60–70%.
  • Expectativa de vida quase normal possível; requer imunossupressão vitalícia.

Fatores Prognósticos

  • Idade, diabetes, doença cardiovascular, fragilidade, adesão.
  • Encaminhamento oportuno (TFG <30) → avaliação de transplante preemptivo.
  • Manejo conservador (sem diálise) opção para idosos frágeis – foca no controle de sintomas.

Ação-Chave

Cuidado nefrológico agora. Planejamento de acesso vascular. Workup de transplante se candidato. Planejamento de cuidados avançados.