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Remoção de Cálculo Renal: Sintomas, Causas e Opções de Tratamento

Formação e Composição

Cristalização de substâncias urinárias: oxalato de cálcio, fosfato de cálcio, estruvita (magnésio-amônio-fosfato), ácido úrico, cistina. Pequenas passam espontaneamente com hidratação. Grandes obstruem uretra, ureter ou bexiga → dor intensa.

Sintomas

• Dor lombar e abdominal baixa (cólica nefrética).
• Disúria (dor ao urinar).
• Hematúria, urina turva e fétida.
• Febre, calafrios (sugerem infecção associada).
• Náusea, vômito (por dor intensa).

Tratamento Conservador (Em Casa)

• Mínimo 12 copos de água/dia (≈3 L).
• Vinagre de maçã (acidez ajuda dissolução).
• Salsa fresca (diurética).
• Evitar cafeína e alimentos ácidos (carne vermelha).
• Repouso e hidratação são as melhores medidas.

Procedimentos Médicos de Remoção

• Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC): Ondas de choque fragmentam a pedra → eliminação espontânea dos fragmentos.
• Nefrolitotomia Percutânea (PCNL): Acesso percutâneo no flanco, fragmentação e remoção endoscópica. Para pedras >2 cm ou complexas.
• Ureteroscopia: Endoscópio pela uretra até ureter/rim. Laser ou cesto de extração. Para pedras no ureter ou renais <1,5 cm.

Prevenção de Recorrência

• 8-12 copos de água/dia (2-3 L).
• 2 colheres de sopa de vinagre de maçã/dia na água.
• Fibra dietética: 20-30 g/dia (aumentar gradualmente) para eliminação fecal eficaz.
• Exercício regular: melhora tônus muscular e função renal.