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Procedimentos Modernos para Remoção de Cálculos Renais: Opções Minimamente Invasivas

Introdução

Os cálculos renais são depósitos de minerais, como o cálcio, que se acumulam nos rins e no trato urinário superior. Muitas vezes, essas pedras são pequenas e poucas o suficiente para serem eliminadas espontaneamente. No entanto, quando há muitas pedras ou elas são muito grandes, procedimentos médicos podem ser necessários para fragmentá-las e removê-las.

Procedimentos Externos

Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC)

Este procedimento minimiza a invasão no corpo. O paciente tem a parte inferior do corpo submersa em uma banheira de água ou utiliza uma almofada de água entre o corpo e o aparelho de LEOC. Ondas de choque são transmitidas através da água, fragmentando a pedra em pequenos pedaços. O procedimento é rápido (cerca de uma hora) e realizado em regime ambulatorial. Funciona melhor para cálculos localizados no rim, não em outras partes do trato urinário. Pode ser administrado um sedativo. Não é recomendado durante a gravidez, em casos de doença renal pré-existente ou infecção do trato urinário. Também não é indicado para portadores de marcapasso, pois as ondas de choque podem interferir no seu funcionamento.

Procedimentos Invasivos

Ureteroscopia

Se o cálculo estiver localizado no ureter ou próximo a ele, a ureteroscopia é uma opção. O médico insere um instrumento de fibra óptica (ureteroscópio) no ureter e fragmenta a pedra com ondas de choque. Um stent é colocado no ureter para mantê-lo aberto e permitir a passagem dos fragmentos.

Cirurgia Percutânea (Nefrolitotomia Percutânea)

Se a LEOC ou a ureteroscopia não forem eficazes, a cirurgia é a próxima opção. Através de uma pequena incisão nas costas, o médico acessa o rim ou ureter para remover a pedra. Embora às vezes seja a melhor alternativa, costuma ser a mais dolorosa das três, pois envolve corte de tecido, com tempo de recuperação de até seis semanas.

Outras Abordagens

Exercício e Mudanças na Dieta

Se o cálculo não for grave o suficiente para justificar os procedimentos acima, a forma mais simples e indolor de tentar eliminá-lo é através de exercícios. Movimento, até mesmo caminhadas, ajuda a deslocar a pedra, podendo ser suficiente para sua expulsão. Alterações na dieta também podem auxiliar na dissolução; alguns relatam que remédios caseiros como azeite de oliva com suco de limão ou ervas como Berberis vulgaris ajudam a dissolver a pedra e aliviar a dor, mas esses remédios não foram estudados adequadamente para comprovar sua eficácia estatística. Aumentar a ingestão de água pode ajudar a eliminar ou prevenir cálculos, pois mais líquido é filtrado pelos rins, ureteres e bexiga; as pedras tendem a se formar quando não há água suficiente para eliminar os depósitos.