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Remoção de Massa Renal: Diagnóstico e Cirurgia
Massa renal (não confundir com pedra) é difícil de descrever/classificar medicalmente. Termo genérico: "quantidade de matéria". Quase qualquer formação renal pode ser chamada de massa. Isso torna o diagnóstico desafiador. Como pode ser neoplasia, não é só do nefrologista; oncologistas frequentemente participam da identificação e remoção.
Sinais de Massa Renal
Tríade clássica:
- Dor lombar (região rim-coluna).
- Hematúria (sangue na urina).
- Massa palpável ao exame físico.
Avanços em imagem (TC, RM, US) facilitam localização. Outros sintomas se maligna: perda de peso inexplicada, fadiga, inércia, desinteresse, febre sem infecção/gripe, dor em outros locais (metástase).
Remoção Cirúrgica
- Muitas vezes não indicada: cistos simples/complexos, abscessos, massas infecciosas → tratamento clínico.
- Cirurgia necessária se massa é pré-cancerígena ou pode virar maligna embora benigna agora.
- Adenoma renal: crescimento tecidual assintomático, achado incidental. Remoção cirúrgica fácil.
- Oncocitoma renal: similar a adenoma; removido pelo mesmo risco de malignização.
- Fibroma: difícil distinguir de malignidade → remoção preventiva.
- Entre detecção e cirurgia: monitoramento próximo e observação do padrão de crescimento.
Quando a Massa é Confirmada Maligna
- Cirurgia realizada após considerar extensão do crescimento.
- Quanto mais localizada, maior chance de ressecção curativa.
- Pode ser necessário nefrectomia radical (remover rim inteiro) para evitar metástase.