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Remoção de Massa Renal: Diagnóstico e Cirurgia

Massa renal (não confundir com pedra) é difícil de descrever/classificar medicalmente. Termo genérico: "quantidade de matéria". Quase qualquer formação renal pode ser chamada de massa. Isso torna o diagnóstico desafiador. Como pode ser neoplasia, não é só do nefrologista; oncologistas frequentemente participam da identificação e remoção.

Sinais de Massa Renal

Tríade clássica:

  • Dor lombar (região rim-coluna).
  • Hematúria (sangue na urina).
  • Massa palpável ao exame físico.

Avanços em imagem (TC, RM, US) facilitam localização. Outros sintomas se maligna: perda de peso inexplicada, fadiga, inércia, desinteresse, febre sem infecção/gripe, dor em outros locais (metástase).

Remoção Cirúrgica

  • Muitas vezes não indicada: cistos simples/complexos, abscessos, massas infecciosas → tratamento clínico.
  • Cirurgia necessária se massa é pré-cancerígena ou pode virar maligna embora benigna agora.
    • Adenoma renal: crescimento tecidual assintomático, achado incidental. Remoção cirúrgica fácil.
    • Oncocitoma renal: similar a adenoma; removido pelo mesmo risco de malignização.
    • Fibroma: difícil distinguir de malignidade → remoção preventiva.
  • Entre detecção e cirurgia: monitoramento próximo e observação do padrão de crescimento.

Quando a Massa é Confirmada Maligna

  • Cirurgia realizada após considerar extensão do crescimento.
  • Quanto mais localizada, maior chance de ressecção curativa.
  • Pode ser necessário nefrectomia radical (remover rim inteiro) para evitar metástase.