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Dieta para Doença Renal Terminal (Estágio Final)

Segundo o American Kidney Fund, doença renal terminal (DRT/ESRD) é quando os rins não funcionam o suficiente para sustentar a vida sem transplante ou diálise. Este estágio é permanente. Em condições normais, alimentos nutrem e reparam o corpo; o sangue leva nutrientes às células e os rins removem excessos. Na DRT, essa capacidade está perdida, mas monitorar a ingestão reduz o acúmulo de resíduos.

Líquidos

Controlar a ingestão hídrica é o primeiro passo (NKUDIC). Líquidos se acumulam entre sessões de diálise, causando ganho de peso, edema, elevação da pressão e sobrecarga cardíaca. Lembre-se: alimentos líquidos em temperatura ambiente contam na cota diária (melão, aipo, laranja, tomate). Coma com moderação e inclua no cálculo. Sódio causa retenção hídrica e sede — escolha alimentos com pouco sódio.

Vitaminas e Minerais

• Potássio: acumula no sangue, afeta ritmo cardíaco (perigoso). Restrinja banana, abacate, kiwi, frutas secas.
• Fósforo: retira cálcio dos ossos (osteoporose) e causa coceira na pele. Limite laticínios, nozes, pasta de amendoim.
• Multivitamínicos de venda livre: NÃO USE. Contêm vitaminas/minerais que podem ser letais na DRT. Não passam por testes rigorosos da FDA; doses declaradas podem variar. Se houver deficiência, o médico prescreverá suplemento específico (ex.: Nephrocaps).

Proteína

• Antes da diálise: proteína restrita.
• Na diálise: necessidade aumenta. Incentiva-se proteína de alta qualidade (peixe, aves, claras de ovo) para construir músculo e reparar tecidos.

Calorias

Perda de peso indesejada pode ocorrer na diálise. Adicione calorias saudáveis sem aumentar resíduos:

• Óleos vegetais (cártamo, azeite) liberados em arroz, massas, pães.
• Evite manteiga e margarina (entopem artérias).