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Fisiopatologia da doença renal terminal

Comprometimento da Função Renal

• Na doença renal terminal (DRT), rins não filtram resíduos do sangue nem eliminam excesso de fluido. Não mantêm níveis normais de eletrólitos.

Significado Clínico

• DRT aumenta risco: hipertensão, anemia ferropriva, infecções.
• Associação Americana do Coração: DRT aumenta risco cardiovascular, eleva LDL (colesterol ruim) e triglicerídeos.

Identificação Diagnóstica

• Exames de sangue: resíduos em excesso (creatinina, ureia).
• Microalbuminúria e proteinúria = dano renal progressivo.
• Hipertensão por disfunção renal detectada por medições regulares de PA.

Classificação

• DRT diagnosticada quando TFG < 15 mL/min (Fundação Nacional do Rim).
• TFG = medida de função renal calculada com idade, sexo, raça, creatinina sérica e outros fatores.

Efeitos Sistêmicos

• Acúmulo de resíduos: fraqueza, mal-estar, náuseas, vômitos, prurido.
• Desequilíbrio eletrolítico grave: arritmia, síncope, confusão, convulsões, coma.
• Acúmulo de fluido: edema em pés, tornozelos, mãos, face.