Nefropatia induzida por contraste: aumento ≥25% da creatinina basal. Creatinina elevada = dano renal.
Não modificáveis: idade avançada, diabetes, insuficiência renal prévia, transplante renal. Modificáveis: anemia, desidratação, medicações nefrotóxicas.
Se ocorrer, suporte até resolução. Poucos precisam hemodiálise.
Foco em limitar fatores de risco antes do procedimento. Hidratação IV com soro fisiológico = intervenção preventiva mais aceita. N-acetilcisteína oral (Mucomist) ou infusão de bicarbonato mostraram resultados promissores (Cleveland Clinic Journal of Medicine).
Análise risco-benefício cuidadosa antes do cateterismo previne alguns casos de nefropatia por contraste.