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Diálise: Fístula vs Enxerto

Descrição

Fístula arteriovenosa (FAV): veia conectada diretamente à artéria sob a pele. Veia calibrosa, geralmente antebraço (punho) ou braço (cotovelo).

Enxerto AV: enxerto sintético (material tipo Teflon) conecta artéria a veia. Tubo ~6 mm de diâmetro.

Qualidade Venosa

Veias ruins (finas/estreitas) → enxerto preferido. Também preferido em tabagistas/diabéticos.

Tempo de Maturacão

FAV: 8-12 semanas para ficar calibrosa/forte. Se diálise urgente → cateter tunelado temporário. Enxerto: utilizável em ~2 semanas.

Durabilidade

FAV mais durável. Metade dos enxertos trombose no 1º ano (UCSD Vascular Surgery).

Idade e Gênero

Homens <72 anos: menos complicações com FAV. Mulheres <72 anos: menos complicações com enxerto (Johns Hopkins).

Riscos

Riscos (trombose, infecção, redução fluxo mão) menores com FAV que com enxerto.