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Displasia Multicística Renal

O que é?

Rim multicístico displásico: doença congênita com malformação de um ou ambos rins. Corpo tem 2 rins (filtram sangue → urina). Condição NÃO é fatal se afeta apenas um rim (maioria dos casos).

Básicos e Estatísticas

• Causa: desenvolvimento fetal anormal de um/ambos rins.
• Geralmente um rim (esquerdo) com múltiplos cistos de vários tamanhos → rim mal funcionante ou não funcionante.
• Detectado em ultrassom pré-natal.
• ~1 em 43.000 nascidos vivos.
• Um rim funcionante produz líquido amniótico suficiente para desenvolvimento fetal e limpa sangue após nascimento. Geralmente não alarmante.
• Mais comum em bebês caucasianos; números iguais meninos/meninas.

Diagnóstico

• Além do ultrassom pré-natal: métodos pós-nascimento.
• Importante: exame por urologista pediátrico (outras doenças renais podem precisar cirurgia).
• Cistouretrograma miccional (VCUG): invasivo, cateter na uretra, corante na bexiga, raio-X.
• Pielografia intravenosa (IVP): invasivo, corante no trato urinário, raio-X da drenagem renal.
• Ultrassom pós-natal também detecta.

Tratamento

• Sem consenso uniforme. Antigamente: remoção do rim danificado era comum.
• Hoje: muitos preferem observação (rim muitas vezes encolhe até ser mal detectável).
• Estudos sobre hipertensão e malignidade nos cistos (raro). Risco de doença baixo.
• Se remoção necessária: pequena incisão ou laparoscopia (4 punções, rim removido por uma).
• Alguns pais optam por remover para eliminar risco residual.

Pós-Cirurgia

• Internação ≤1 noite para observação → alta para recuperação em casa.
• Médico orienta cuidados e restrições de atividade.

Prognóstico a Longo Prazo

• Sem outros defeitos congênitos → vida completamente normal.
• Rim funcionante pode ser maior que normal; check-ups indefinidos.
• Médico pode recomendar limitar sal e proteína.
• Evitar esportes de contato (proteger rim bom).
• Peso ideal para altura/gênero.