Verificação da permeabilidade de fístula arteriovenosa

Materiais Necessários

• Esfigmomanómetro (manguito de PA)
• Estetoscópio
• Medicação em bolus

Protocolo de Avaliação (baseado no UNC Hospitals)

1. Confirmar com o cirurgião a PA sistólica alvo. Auscultar o bruit (sopro) e palpar o thrill (frémito) na fístula.
2. A cada 30 min na 1ª hora, depois a cada hora (ou conforme prescrição): auscultar bruit e palpar thrill (leve, na porção distal ou veia central).
3. Avaliar a cada 30 min (1ª hora) e depois a cada hora/alta: temperatura, sensibilidade, cor, movimento, edema, sangramento na incisão, enchimento capilar, pulso distal.
4. Manter permeabilidade: administrar fluidos/bolos farmacológicos pela fístula (soro fisiológico, fármacos) para fluxo adequado e prevenir trombose.
5. Manter membro elevado em almofada, evitar flexão para prevenir constrição vascular.
6. Ensinar o doente: verificar fluxo/pulso, não medir PA no braço da fístula, evitar traumatismos, roupas/apertos justos, dormir com o braço livre, não levantar pesos.