Verificando a desobstrução de uma fístula AV

AV ( arteriovenosa ) fístulas são usados para entregar diálise para pacientes renais . Eles abrem uma porta entre uma artéria e uma veia , geralmente colocado no pulso ou perto do cotovelo. A máquina de diálise se conecta à fístula remover os resíduos do sangue que os rins não conseguiram remover . Manter uma fístula AV apuradas é muito importante para a saúde do paciente. Membros da equipe de enfermagem observar a fístula para quaisquer complicações , e os pacientes são instruídos sobre os sinais que indicam problemas com o dispositivo . Hospitais desenvolver seus próprios protocolos para verificar a desobstrução de uma fístula AV. Coisas que você precisa
manguito BP ( esfigmomanômetro )
Estetoscópio
Bolus medicação
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Verifique com o cirurgião , quando o paciente chega sala de operação que as pressões sistólica BP é aceitável para o paciente . Verifique o sopro ( som audível do shunt ) ea emoção ( pulsação do shunt ) . Universidade de cuidados de enfermagem da Carolina do Norte Hospitais ' para fístulas AV é citado nas etapas seguintes .
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Ouça sopro sobre a fístula com um estetoscópio e palpar para emoção a cada 30 minutos durante a primeira hora . Continue a cada hora , como recomendado por ordens do médico . Palpação para a emoção vai determinar a pulsação do shunt . Sinta-se levemente sobre o shunt distal ou uma veia central mais perto do coração .
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Avaliar a derivação a cada 30 minutos durante a primeira hora e depois a cada hora por ordens , assim também na descarga. A avaliação deve incluir qualquer mudança na temperatura , sensação, cor e movimento. Verificar a presença de inchaço , sangramento na incisão e bom enchimento capilar . Registre o pulso distal e quaisquer alterações.
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manter a permeabilidade através da administração de fluidos bloused através do shunt . Solução salina e tratamentos farmacológicos vai manter um fluxo de sangue adequado e manter o shunt clara de qualquer trombose ( coagulação do sangue ) .
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Continuar o tratamento até que o paciente é liberado através da observação do local da cirurgia e mantê-la elevada . Descanse a extremidade em um travesseiro para evitar edema ( inchaço). Mantenha o braço reto e evitar dobrar para evitar a constrição dos vasos .
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Instrua doentes sobre os cuidados da fístula AV. Essas instruções incluem a verificação do fluxo arterial e pulso para assegurar a permeabilidade adequada, não permitem a medição da pressão arterial a ser tomada no braço , evitando bater o local da operação em objetos , evitando roupas apertadas ou jóias no braço , dormir com o braço livre de constrição e evitar levantar objetos pesados .