Sintomas de Apendicite: Reconheça os Sinais e Aja Rápido

Apendicite é uma emergência cirúrgica — não tente autodiagnosticar. A apresentação clássica se desenrola em 12–48 horas, mas variações são comuns. Conhecer a progressão típica e os sinais de alerta pode salvar tempo crítico.

Sequência Clássica de Sintomas

1. Dor periumbilical ou epigástrica – vaga, visceral, intermitente (2–12 horas).
2. Anorexia – quase universal; costuma aparecer antes da dor migrar.
3. Náusea ± vômito – segue o início da dor.
4. A dor migra para o quadrante inferior direito (QID) – localiza-se no ponto de McBurney à medida que o peritoneo parietal se inflama.
5. Febre baixa (99–101 °F / 37,2–38,3 °C).
6. Constipação ou diarreia – devido à irritação pélvica.
7. Dor de rebote e guarda no ponto de McBurney.
8. Sinal de Rovsing: Pressão no quadrante inferior esquerdo provoca dor no QID.
9. Sinais de Psoas / Obturador: Sugerem posição retrocecal ou pélvica do apêndice.

Apresentações Atípicas

• Crianças: Dor abdominal difusa, febre alta, letargia.
• Idosos: Dor mínima, confusão, apresentação tardia.
• Gravidez: A dor se desloca para o quadrante superior direito ou flanco à medida que o útero desloca o apêndice.
• Imunocomprometidos: Sinais inflamatórios atenuados.

Avaliação Diagnóstica

• Exames de sangue: Hemograma completo (leucocitose com desvio para a esquerda), PCR.
• Urinalise: Descarta ITU ou cálculo renal.
• Imagem:
  • Ultrassom — primeira linha para crianças e pacientes grávidas.
  • Tomografia computadorizada do abdômen/pelve com contraste — padrão-ouro para adultos (sensibilidade >95%).
  • RM — para pacientes grávidas se o ultrassom for inconclusivo.

Plano de Ação

Se a apendicite for suspeitada, vá ao pronto-socorro imediatamente. O atraso risks perfuração, levando a peritonite, abscesso, sepse e morte. A apendicectomia laparoscópica é o tratamento curativo padrão; antibióticos sozinhos podem ser considerados para casos selecionados não complicados com acompanhamento próximo.

Confie no julgamento clínico, não em buscas na internet — a apendicite imita muitas condições (cisto ovariano, diverticulite, divertículo de Meckel, DIP, doença de Crohn, cólica renal).