Doença Celíaca e Incontinência Urinária: A Ligação Neurológica

A doença celíaca causa atrofia vilosa do intestino delgado mediada pelo sistema imune e má absorção. Complicações neurológicas (ataxia por glúten, neuropatia periférica) podem afetar a inervação da bexiga, resultando em incontinência urinária neurogênica. Deficiências de nutrientes (B12, folato, vitamina E) exacerbam a neuropatia.

Manejo

• Dieta sem glúten estrita (interrompe o ataque imune, permite recuperação nervosa).
• Fisioterapia do assoalho pélvico.
• Treinamento da bexiga, anticolinérgicos se bexiga hiperativa.
• Corrigir deficiências (B12, D, ferro, folato).

A avaliação urológica descarta outras causas (incontinência de esforço, obstrução).