Entendendo o Spotting Antes da Menstruação: Causas e Sintomas

Spotting aproximadamente 2 semanas antes da menstruação (meio do ciclo) com cólicas/náusea tem várias explicações.

Causas Comuns

Spotting da Ovulação: Queda de estrogênio na ovulação → spotting breve (rosa/marrom), cólicas leves (mittelschmerz). Dia 10–16.
Sangramento de Implantação: 6–12 DPO; leve, rosa/marrom, 1–2 dias. Mais cedo que o período esperado.
Flutuação Hormonal: SOP, disfunção tireoidiana, perimenopausa, estresse → descamação irregular.
Contraceptivos: Sangramento de escape em OCPs, DIUs, implantes, contracepção de emergência.
Estrutural: Pólipos, miomas, adenomiose → sangramento intermenstrual.
Infecção: Cervicite (clamídia, gonorreia), endometrite.
Malignidade: Câncer cervical/endométrico (raro, mas sério).

Sangramento intenso, dor severa, febre, tontura, teste de gravidez positivo com dor (risco de ectópica), sangramento pós-menopausa.

Teste de gravidez, exame pélvico, teste de IST, ultrassom, painel hormonal (TSH, prolactina, FSH/LH), biópsia endometrial se >45 ou fatores de risco.

Tratar causa subjacente: regulação hormonal, remoção de pólipo, antibióticos, rastreamento de ciclo. Reassurance se spotting benigno da ovulação.