Apendicite: Reconheça os Sintomas e Aja Rápido

Apendicite é uma emergência cirúrgica. Tratamento atrasado riscos perfuração, peritonite, sepse e morte. O tempo é apêndice.

Apresentação Clássica

• Dor periumbical → migra para FQI (ponto de McBurney) ao longo de 12–24 h
• Anorexia (perto de 100%), náusea/vômito (após início da dor)
• Febre baixa (37,5–38,5°C), sensibilidade no ponto de McBurney, rebote, defesa
• Sinal de Rovsing (pressão FQI → dor DQI), sinais de psoas/obturador

Apresentações Atípicas

• Apêndice retrocecal: dor flanco/costas, menos sensibilidade abdominal
• Apêndice pélvico: dor suprapúbica, sintomas urinários, diarreia
• Gravidez: apêndice deslocado para cima; dor pode ser hipocôndrio direito/flanco
• Idosos/imunocomprometidos: sintomas atenuados, maior taxa de perfuração

O Que Fazer e O Que Não Fazer

• FAÇA: Vá ao pronto-socorro imediatamente. NPO para cirurgia. Líquidos IV, antibióticos.
• NÃO FAÇA: Tome analgésicos (podem mascarar o exame), laxantes/lavantes (↑ risco de perfuração), coma/beba, aplique calor.

Diagnóstico e Tratamento

• Clínico + exames de sangue (leucocitose, ↑ PCR) ± TC (sensibilidade 95%) ou US (crianças/grávidas)
• Apendicectomia laparoscópica (padrão-ouro); antibióticos sozinhos para casos selecionados não complicados (controverso)

Em dúvida, tire-o.