Quando Procurar um Médico para Irritabilidade: Causas Médicas e Psiquiátricas

Irritabilidade é um sintoma inespecífico; irritabilidade persistente ou grave requer avaliação.

Causas Médicas

• Disfunção tireoidiana (hipertireoidismo, doença de Graves).
• Hormonal: TPM/TDPM, perimenopausa, testosterona baixa.
• Metabólica: hipoglicemia, hipercalcemia, uremia.
• Neurológica: TCE, AVC, EM, Parkinson, tumor cerebral.
• Dor crônica (sensibilização central).
• Distúrbios do sono: apneia, insônia, síndrome das pernas inquietas.
• Efeitos colaterais de medicamentos: esteróides, estimulantes, estatinas, antihipertensivos, isotretinoína.
• Substâncias: intoxicação/abstinência (álcool, benzodiazepínicos, opioides, estimulantes).

Causas Psiquiátricas

• Depressão (especialmente características agitadas/mistas).
• Transtornos de ansiedade (TAG, TEPT).
• Transtorno bipolar (mania/hipomania irritável).
• TDAH (desregulação emocional).
• Transtornos de personalidade (borderline, narcisista).
• Demência (variante comportamental).

Quando Procurar Cuidados

• Irritabilidade >2 semanas, prejudicando função ou relacionamentos.
• Acompanhada de alterações de humor, sono, apetite ou cognição.
• Novo medicamento iniciado recentemente.
• Pensamentos de prejudicar a si mesmo ou a outros.

Avaliação

História, exame físico, exames laboratoriais direcionados (TSH, glicose, eletrólitos, TFP, toxicológico), exame de estado mental, escalas validadas (PHQ-9, GAD-7, MDQ). Encaminhamento para psiquiatria se indicado.