Cólicas do Primeiro Dia de Menstruação: Causas, Estratégias de Alívio e Quando Procurar Cuidados

Por Que as Cólicas Atingem o Pico no Dia 1

Prostaglandinas (PGF₂α, PGE₂) desencadeiam contrações uterinas para eliminar o endométrio. Os níveis atingem o pico no início da menstruação, causando dor intensa e cólica (dismenorreia primária).

Alívio Baseado em Evidências

1. AINEs (ibuprofeno 400–600 mg, naproxeno 220–440 mg): Bloqueiam a síntese de prostaglandinas. Comece no primeiro sintoma ou 1 dia antes da menstruação; tome com comida.
2. Terapia de calor: Bolsa de água quente/almofada térmica (40°C) no abdômen inferior — eficácia comparável aos AINEs para alguns.
3. Exercício: Aeróbico (caminhada, ioga) → endorfinas, fluxo sanguíneo pélvico
4. Contracepção hormonal: Pílulas, adesivo, anel, DIU (levonorgestrel) ↓ produção de prostaglandinas ao afinar o endométrio
5. Suplementos (evidência modesta): Magnésio, vitamina B1, ômega-3, tiamina
6. Unidade TENS: Estimulação elétrica nervosa transcutânea

Sinais de Alerta — Consulte um Clínico

• Dor não responsiva a AINEs + calor
• Progressivamente piorando ao longo dos ciclos
• Dor fora da menstruação
• Sangramento intenso (encharcando absorvente/tampão <2 hrs)
• Dispareunia, preocupações com infertilidade
• Suspeita de endometriose, adenomiose, miomas