Doença da Vesícula Biliar: Sintomas, Sinais de Alerta e Quando Procurar um Médico

Doença da vesícula biliar engloba cálculos biliares (colelitíase), inflamação (colecistite) e discinesia biliar. Os sintomas frequentemente se relacionam à obstrução do fluxo biliar.

Sintomas Comuns

• Cólica biliar: Dor episódica, severa no quadrante superior direito (QSD) ou epigástrica, frequentemente após refeições gordurosas; dura 30 min a várias horas. Irradia para ombro/escápula direita.
• Náusea e vômito frequentemente acompanham a dor.
• Colecistite aguda: Dor QSD persistente >6 horas, febre, leucocitose, sinal de Murphy (parada inspiratória na palpação do QSD).
• Indigestão, inchaço, gases – inespecíficos, mas comuns.
• Icterícia: Pele/olhos amarelados, urina escura, fezes pálidas – sugere obstrução do colédoco (coledocolitíase).
• Febre e calafrios: Indicam infecção (colecistite, colangite) – procure atendimento urgente.

Fatores de Risco

• Feminino, idade >40, obesidade, perda de peso rápida
• Gravidez, terapia com estrogênio
• Histórico familiar, certas etnias (nativo americano, hispânico)
• Diabetes, síndrome metabólica

Diagnóstico e Tratamento

• Ultrassom (primeira linha para cálculos, espessamento da parede, fluido pericolecístico)
• Escaneamento HIDA para discinesia biliar
• CPRE para cálculos do colédoco
• Colecistectomia laparoscópica (definitiva para cálculos sintomáticos/colecistite)

Quando Procurar Atendimento

Dor abdominal persistente ou severa, febre com dor abdominal, icterícia, ou incapacidade de manter líquidos. Intervenção precoce previne complicações como gangrena, perfuração ou pancreatite.