Entendendo Gás Excessivo e Dor Abdominal: Causas e Soluções

Flatulência e Dor Abdominal: Causas Comuns e Manejo

Gás excessivo (flatulência) acompanhado de dor frequentemente se origina de gatilhos dietéticos, desequilíbrios microbianos ou distúrbios gastrointestinais funcionais.

Causas Comuns

• Dietéticas: Alimentos ricos em FODMAP (feijões, brassicas, cebolas, trigo), lactose, frutose, álcoois de açúcar (sorbitol, xilitol), bebidas carbonatadas.
• Crescimento Bacteriano do Intestino Delgado (SIBO): Fermentação de carboidratos no intestino delgado produz gás, inchaço, dor e diarreia.
• Síndrome do Intestino Irritável (SII): Hipersensibilidade visceral + dismotilidade; diagnosticado pelos critérios de Roma IV.
• Doença Celíaca: Atrofia vilosa induzida por glúten causa má absorção e gás.
• Intolerâncias alimentares: Intolerância à lactose, frutose, histamina.
• Estresse e ansiedade: Desregulação do eixo cérebro-intestino altera motilidade, sensibilidade e microbioma.
• Medicamentos: Antibióticos, metformina, acarbose, opioides.
• Constipação: Fermentação colônica prolongada aumenta a produção de gás.

Abordagem de Manejo por Etapas

1. Diário alimentar/sintoma para identificar gatilhos.
2. Teste de dieta baixa em FODMAP (2–6 semanas) sob orientação de nutricionista.
3. Abordar constipação (fibras, hidratação, laxantes osmóticos).
4. Probióticos (evidência específica por cepa para SII/SIBO).
5. Gerenciamento de estresse (TCC, hipnoterapia direcionada ao intestino).
6. Se persistir: teste de respiração H₂ (SIBO), sorologia celíaca, colonoscopia.