Diarreia e Dor Abdominal: Causas, Sinais de Alerta e Manejo

Diarreia (fezes líquidas/aquosas ≥3/dia) com cólicas abdominais é comum. Causas variam de autolimitadas a graves.

Causas Comuns

• Infecções: Virais (norovírus, rotavírus), bacterianas (Salmonella, Campylobacter, E. coli), parasitárias (Giardia). Alimento/água ou pessoa a pessoa.
• Intolerâncias alimentares: Intolerância à lactose, má absorção de frutose.
• Medicamentos: Antibióticos (risco de C. difficile), metformina, laxantes, antiácidos (magnésio).
• Funcionais: SII-D (diarreia-predominante).
• Inflamatórias: DII (Doença de Crohn, retocolite ulcerativa), colite microscópica.
• Outras: Hipertireoidismo, insuficiência pancreática, pós-cirúrgico (colecistectomia, bypass gástrico).

Sinais de Alerta — Procurar Atendimento Imediato

• Sangue ou pus nas fezes.
• Febre >39°C (102°F).
• Sinais de desidratação grave (tontura, boca seca, baixa produção de urina).
• Dor piorando ou localizada.
• Duração >2 dias (adultos), >24 horas (crianças/idosos).
• Viagem recente, antibióticos, imunossupressão.

Manejo

• Hidratação: SRO (solução de reidratação oral) é o melhor; água, caldo, suco diluído.
• Dieta: BRAT (banana, arroz, maçã, torrada) a curto prazo; retome dieta normal conforme tolerado.
• OTC: Loperamida (Imodium) para controle de sintomas — evite se diarreia com sangue/febre. Subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol).
• Probióticos: Podem encurtar a diarreia infecciosa.

Prevenção: higiene das mãos, práticas seguras de alimentos/água, precauções de viagem.