Causas de Excesso de Líquido Intestinal: De SII a Emergências Cirúrgicas

Causas Médicas Comuns

• Estados Diarreicos: Infecciosos (viral, bacteriano, parasitário), secretórios (VIPoma, carcinoide), osmóticos (intolerância à lactose, magnésio).
• Funcional/Motilidade: SII-D, má absorção de ácidos biliares, SIBO.
• Inflamatório: Doença de Crohn, retocolite ulcerativa, colite microscópica.
• Malabsortivo: Doença celíaca, insuficiência pancreática (EPI), síndrome do intestino curto.
• Induzido por medicamentos: Antibióticos (risco de C. difficile), metformina, laxantes, quimioterapia, IBP.
• Constipação/Obstrução: Acúmulo de fluido proximal causando "diarreia de transbordo" paradoxal.

Sinais de Alerta → Avaliação Imediata

• Dor abdominal intensa + distensão
• Febre >38,5°C
• Hematóquezia / melena
• Vômito (especialmente fecóide)
• Sinais de desidratação ou choque

Estes sugerem obstrução, isquemia, perfuração ou colite grave—emergências cirúrgicas que requerem intervenção urgente.