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Enterite do Intestino Delgado: Causas, Sintomas e Tratamento
Enterite do intestino delgado é inflamação do revestimento do intestino delgado (duodeno, jejuno, íleo)—o segmento crítico conectando estômago a cólon. Essa inflamação interrompe digestão, absorção de nutrientes e equilíbrio hídrico, levando a diarreia, dor abdominal, inchaço, perda de peso e má absorção.
Causas Comuns
- Infecções: Bacterianas (Campylobacter, Shigella, E. coli, Salmonella), virais (norovírus, rotavírus), parasitárias (Giardia, Cryptosporidium).
- Doença celíaca: Reação autoimune ao glúfen danificando vilosidades.
- Doença de Crohn: Doença inflamatória intestinal crônica afetando qualquer segmento GI.
- AINEs: Uso prolongado de ibuprofeno, naproxeno, etc., causa lesão mucosa.
- Terapia de radiação: Para cânceres abdominais/pélvicos → enterite por radiação.
- Alergias alimentares: Reações imunes a alimentos específicos.
- Outros: Fatores genéticos, distúrbios imunes, medicamentos, anormalidades estruturais.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico envolve exames de sangue (marcadores inflamatórios, sorologia celíaca), análise de fezes (patógenos, calprotectina), endoscopia com biópsia, endoscopia de cápsula e imagem em corte transversal (TC/MR enterografia).
O tratamento visa a causa subjacente:
- Antibióticos para infecções bacterianas.
- Dieta rigorosa sem glúten para doença celíaca.
- Imunossupressores/biológicos para doença de Crohn.
- Interrupção de AINEs ofendentes.
- Cuidados de suporte: hidratação, reposição de eletrólitos, suporte nutricional.
A avaliação médica rápida previne complicações como estenoses, fístulas ou desnutrição grave.