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Tratamento para artrite devido à colite ulcerativa

A colite ulcerativa é doença inflamatória crônica afetando revestimento interno do cólon e reto. Na forma grave, pode ser debilitante ou fatal. 10 a 25% dos pacientes experimentam sintomas de artrite (inflamação articular) diretamente ligados à condição. Apesar da semelhança, a artrite relacionada à colite difere substancialmente da artrite clássica, exigindo tratamento adaptado às circunstâncias especiais.

Diagnóstico

Para diagnosticar artrite relacionada à colite, o médico deve primeiro descartar artrite reumatoide (AR). Embora condições relacionadas à colite possam imitar parcialmente a AR, geralmente não causam deformação articular. Além disso, a artrite relacionada à colite não costuma afetar articulações simetricamente como na AR.

Se diagnosticado, o médico determinará qual das três formas básicas está presente: periférica, axial ou espondilite anquilosante.

Tratamento da Artrite Periférica

Pode ocorrer em punhos, cotovelos, tornozelos ou joelhos. Condição transitória, espelha a inflamação no cólon e reto. Dor pode afetar articulações diferentes em momentos distintos. Se diagnosticada, sintomas provavelmente desaparecem quando surtos de colite terminam, sem dano permanente.

Tratamento foca no manejo dos sintomas da colite, pois inflamação e artrite estão diretamente ligadas. Opções incluem anti-inflamatórios (sulfasalazina, olsalazina, mesalamina, corticosteroides), imunossupressores (ciclosporina, azatioprina, infliximabe) e AINEs (aspirina, ibuprofeno). AINEs tendem a piorar inflamação da colite em muitos pacientes, mas alguns toleram bem para tratamento curto. Se diagnóstico é recente, peçam ao médico para explicar riscos e benefícios.

Tratamento da Artrite Axial

Espondilite axial caracteriza-se por dor e rigidez na coluna lombar e sacroilíaca. Mais grave que artrite periférica, se não tratada pode causar fusão óssea da coluna e restrição permanente de movimento. Não responde bem ao tratamento direto da colite; foco será exercícios para manter amplitude de movimento. Repouso, calor úmido e AINEs (se tolerados) trazem alívio adicional. Condição costuma causar pior dano até os 40 anos.

Tratamento da Espondilite Anquilosante

Em casos raros, diagnostica-se espondilite anquilosante (EA). Além dos sintomas da artrite axial, pode incluir inflamação de válvulas cardíacas, pulmões e olhos. Além de fisioterapia, EA pode ser tratada com imunossupressor infliximabe (Remicade). Deformação permanente ainda é possibilidade distinta. Consultem médico e fisioterapeuta para abordagem ampla.